Service Profile IT ศรีวิไล

I-4 การวัด วิเคราะห์ performance ขององค์กร และการจัดการความรู้

เป้าหมาย/ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ: การจัดการข้อมูลที่มีคุณภาพ ปลอดภัย มีซอฟแวร์ที่ทันสมัย อุปกรณ์พร้อมใช้
ตัวชี้วัด		เป้าหมาย		2553	2554	2555	2556
ระบบ HOSxP ล่ม		0		1	0	1	1
เวลาการกู้คืนระบบHOSxPที่ล่ม		< 5 นาที		3	0	3	3
ความพึงพอใจของผู้ใช้บริการระบบสารสนเทศ		Ø 80 %		85%	80%	90 %	95%
พัฒนาโปรแกรมและองค์ความรู้ใหม่		3 งาน/ปี		-	-	1	6
บริบท:                    โรงพยาบาลศรีวิไลมีการใช้โปรแกรม HOSxP ในการจัดเก็บข้อมูลผู้มารับบริการตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2549 จนถึงปันจุบัน เริ่มแรกนำมาใช้ในห้องบัตร,ห้องตรวจโรค,ห้องยา ในการทดสอบระบบการให้บริการผู้มารับรับบริการจนสามารถใช้งานได้ในระดับหนึ่ง หลังจากนั้นได้ติดตั้งโปรแกรมในกลุ่มงานที่เหลือเพื่อให้ครอบคลุมทั้งหมด ซึ่ง ณ ปัจจุบันโรงพยาบาลศรีวิไลได้ติดตั้งโปรแกรม HOSxP ทุกหน่วยงานที่ให้บริการแล้ว                     ปัจจุบันศูนย์เทคโนโลยีและสารสนเทศมีเจ้าหน้าที่ ที่ปฏิบัติงาน จำนวน 3 คน ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่คอมพิวเตอร์ 2 คน เจ้าพนักงานเภสัชกรรมชุมชน 1 คน  มีหน้าที่ในการออกแบบระบบสารสนเทศที่สอดคล้อง กับความต้องการของบุคลากรในการให้บริการผู้มารับบริการ เชื่อมโยง วิเคราะห์ และกระจายข้อมูลเพื่อใช้ในการบริหารการดูแลผู้ป่วยและพัฒนาคุณภาพ กำหนดมาตรฐานและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับเวชระเบียนผู้ป่วย พร้อมทั้งตรวจสอบความสมบูรณ์ของเวชระเบียนและดำเนินการปรับปรุงข้อมูลให้ถูกต้องและเป็นปัจจุบัน มีการนำเทคโนโลยีที่ทันสมัยมีคุณภาพมาใช้ในระบบการให้บริการผู้ป่วย ให้การสนับสนุนงานด้านวิชาการและงานวิจัยด้วย   วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์: ·       ลดระยะเวลาการให้บริการผู้มารับบริการ ·       สร้างความพึงพอใจต่อเจ้าหน้าที่ผู้ใช้งานและผู้มารับบริการ ·       ผู้มารับบริการได้รับการบริการที่เท่าเทียมกัน ·       ข้อมูลมีความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์สามารถตรวจสอบได้ ·       ความปลอดภัยทางด้านข้อมูลและเทคโนโลยีมีความมั่นคงมากขึ้น ·       เป็นข้อมูลด้านการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพเป็นประโยชน์ต่อการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง สามารถประเมินคุณภาพของการรักษาพยาบาลได้   กระบวนการ: การวัดผลงาน กลุ่มตัวชี้วัดที่มี alignment ทั่วทั้งองค์กร: ·       มีระบบฐานข้อมูลอันเดียวกันเพื่อให้ง่ายต่อการค้นหาและตอบสนองต่อความต้องการของการบริหารจัดการ ·       อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ·       อัตราความครบถ้วนสมบูรณ์และคุณภาพของข้อมูล 18,21,43 แฟ้ม ·       อัตราความถูกต้องของการให้รหัส IC10/ICD9CM/ICD10TM   ตัวอย่างการตัดสินใจ/นวัตกรรมที่เป็นผลจากการติดตามตัวชี้วัด: ·       มีระบบการรายงานความเสี่ยงผ่านระบบเครือข่าย( Intranet )โดยสามารถแจ้งอุบัติการณ์ ·       มีการนำเครื่อง Smart Card ในการบันทึกข้อมูลของผู้มารับบริการ ·       มีการนำเครื่อง Scan Image File ในการจัดเก็บเอกสารสำคัญต่างๆ ของผู้มารับบริการ ·       มีการนำระบบ Scan Opd Card มาใช้เพื่อรองรับระบบการบริการผู้ป่วยที่ไม่ใช้ Opd Card   ข้อมูล performance ขององค์กรที่มีการเปรียบเทียบกับองค์กรภายนอก: ·       มีการจัดลำดับร้อยละข้อมูลใน สปสช.เขต (ลำดับร้อยละข้อมูล OP:PP) ·       คุณภาพของข้อมูลในการส่งออก 21 แฟ้ม เข้าระบบ Provis ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบึงกาฬ ·       คุณภาพของข้อมูลในการส่งออก 21 แฟ้ม เข้าระบบส่วนกลาง OP:PP/NSHO   การวิเคราะห์ ทบทวน และปรับปรุง performance ขององค์กร ประเด็นสำคัญที่ได้จากการวิเคราะห์ข้อมูล performance ขององค์กรในรอบปีที่ผ่านมา: ·       มีการพัฒนาร้อยละความสมบูรณ์ของข้อมูล (OP:PP) เพิ่มขึ้นจากปีที่แล้ว ·       มีการพัฒนาร้อยละความสมบูรณ์จากมาตรฐาน ข้อมูล 18 แฟ้ม เป็น 21 แฟ้ม ·       ร้อยละความสมบูรณ์ของข้อมูลแบบรายแฟ้ม มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นในทุกๆปี ·       เจ้าหน้าที่ได้รับการสื่อสารประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสารทั่วถึงทุกกลุ่มงาน ·       ผู้มารับบริการลดความตรึงเครียดการรอคอยในการให้บริการของเจ้าหน้าที่แต่ละกลุ่มงาน   ลำดับความสำคัญเพื่อการปรับปรุง performance ขององค์กร: ·       ข้อมูลเวชระเบียน (PP) ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ·       ข้อมูลการส่งเสริมสุขภาพ (PP) ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ·       การให้รหัสวินิจฉัย ยังมีการให้รหัสไม่ถูกต้องร้อยละ 0.5% ·       ในการซักประวัติของผู้มารับบริการข้อมูลยังลงไม่ครบทุกช่อง ·       การตอบสนองเรื่องรายงานของแต่ละกลุ่มงานยังไม่สามารถตอบสนองได้ทั้งหมด ·       ด้านอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ไม่เอื้ออำนวยต่อการใช้งานของผู้ปฏิบัติงาน ·       ระบบการสื่อสารยังไม่เสถียรเท่าที่ควร ·       เจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานในการลงข้อมูลของผู้มารับบริการยังมีการลงข้อมูลผิดพลาดอยู่   การจัดการทรัพยากรสารสนเทศ IT module ที่มีใช้งานอยู่ในปัจจุบัน: ·       โปรแกรม HOSxP ใช้ในการให้บริการผู้มารับบริการ ·       โปรแกรม งานบริหาร ใช้ในการจัดเก็บข้อมูล พัสดุ,งานการเงินและบัญชี,การยานยนต์,งานสารบรรณ ·       งานประกันสุขภาพ โปรแกรม COPD, E-Claim, NHSO ·       กลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครับและชุมชน โปรแกรมรายงาน R506, โปรแกรม Smart TB ·       งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โปรแกรม ISWIN ·       งานเวชระเบียน โปรแกรม Thai DRG V3,Thai DRG V4 ·       งานห้องคลอด โปรแกรม NST ·       งานเทคนิคบริการ โปรแกรม LIS ·       งานเอกซเรย์ใช้ระบบเอกซเรย์ดิจิตัล ·       ในส่วนของการสร้างระบบการสื่อสารถึงเจ้าหน้าที่และผู้มารับบริการ ·       สื่อสารทาง ระบบ INTERNET ผ่านทางเว็บไซต์ www.sriwilaihos.go.th ·       สื่อสารทาง Facebook กลุ่ม โรงพยาบาลศรีวิไล ·       มีระบบ DATA CENTER ระดับจังหวัด ระหว่าง โรงพยาบาล กับ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบึงกาฬ ·       ระบบกล้องวงจรปิดทั่วทั้งโรงพยาบาล 32 จุด ·       โปรแกรมสื่อสารผ่านระบบ Skype จำนวน 9 จุดและ รพ.สต.อีก 5 จุด ·       มีระบบการ Remote ช่วยเหลือจากโปรแกรม TeamViewer ( เป็นโปรแกรมควบคุมคอมพิวเตอร์จากเครื่องแม่สู่เครื่องลูก ) ·       FTP รับ-ส่งข้อมูลระหว่างเครือข่าย ข้อมูลที่เกี่ยวกับระบบยาและข้อมูลที่ต้องคืนรพ.สต. ·       มีเวบบอร์ดเพื่อเป็นช่องทางสนทนาแลกเปลี่ยนข้อมูลของเครือข่าย http://www.sriwilaihos.go.th/home/index.php?option=com_wrapper&view=wrapper&Itemid=92 ·       โปรแกรมรับส่งเอกสารออนไลน์ภายในโรงพยาบาล http://61.19.29.68/saraban/ และโปรแกรมรายงานความเสี่ยง http://61.19.29.68/RM2011/   IT module ที่กำลังพัฒนาหรือมีแผนที่จะพัฒนาในอนาคต: ·       สร้างระบบ Data Center ระหว่าง โรงพยาบาล กับ รพ.สต ·       สร้างระบบรายงานผ่านทางเว็บไซต์ www.sriwilaihos.go.th ·       สร้างระบบ Web Conference และ Video Conferences ·       สร้างระบบคลังยา รพ.สต.ประมีโปรแกรมที่สามารถควบคุมการเบิกจ่ายได้และเชื่อมโยงกับ HOSxP PCU ·       สร้างระบบจองรถยนต์ส่วนกลางกับจองห้องประชุมออนไลน์ ·       สร้างระบบแจ้งซ่อมออนไลน์   ความพร้อมใช้งานต่อเนื่องในภาวะฉุกเฉิน: ·       มีเครื่องแม่ข่าย( Master Slave ) สำรอง  2  เครื่องพร้อมใช้งานในทันที โดยการสลับ (IP:Address) ·       มีการสำรองฐานข้อมูลแบบระบบ Real Time ·       วางระบบการแก้ไข้ด้าน Hardware, Software ให้สามารถใช้งานได้ในทันที ·       มีการวาง Plan Hub/Switch เพื่อป้องกันปัญหาคอขวดจากการวางสายระบบ ·       มีการวางแผนประสานงานกับจุดให้บริการต่างๆ เมื่อระบบเกิดปัญหาผู้มารับบริการรอคอยนาน ให้ใช้วิธี Manual ในการบริการผู้มารับบริการแทน   การจัดการความรู้ขององค์กร การจัดกิจกรรมการจัดการความรู้: ·       มีระบบ  Internet  เพื่อการสื่อสารพร้อมกระดานสนทนาเพื่อให้บุคลากรไว้แสดงความคิดเห็น ·       ร่วมกับเวชระเบียนในการกำหนดมาตรฐานการบันทึกเวชระเบียน ·       มีการทบทวนเวชระเบียนเป็นระยะเพื่อประเมินความสมบูรณ์ ความถูกต้องของข้อมูลแบบรายบุคคล ·       มีการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการ การใช้โปรแกรม HOSxP ในแต่ละหน่วยบริการ ·       มีการอบรมการใช้งานคอมพิวเตอร์เบื้องต้นแก่เจ้าหน้าที่ทุกคน ·       มีการจัดอบรมแนะนำการใช้งานโปรแกรมใหม่ที่จัดนำมาใช้   การนำความรู้มาออกแบบระบบงาน/สร้างนวัตกรรม: ·       มีการออกแบบรายงาน, สร้างรายงาน ได้ตามความต้องการของเจ้าหน้าที่ ·       มีระบบรายงาน แยกออกเป็นฝ่ายต่างๆ ชัดเจน เพื่อให้เจ้าหน้าที่เข้าถึงรายงานได้โดยตรงจุดบริการของตนเอง ·       สร้างวัฒนธรรมในการลงข้อมูลให้ถูกต้อง สมบูรณ์จากรุ่นสู่รุ่น ·       มีการสอนแบบ Person by Leaning ในกรณีเกิดปัญหาการลงข้อมูลกับบุคคลนั้นๆ   คุณภาพของข้อมูล สารสนเทศ ความรู้ บทเรียนในการจัดการความมั่นคงปลอดภัยระบบสารสนเทศ: ·       ปัญหาระบบ Servers ล่ม ช่วงเดือนมีนาคม ปี 2556 / 1 ครั้ง สาเหตุ : -  เกิดจากไฟฟ้าของอำเภอศรีวิไลตกและกระชากบ่อยครั้ง ส่งผลให้เครื่องสำรองไฟฟ้าของ SEVER HOSxPชำรุด ระบบ HOSxP เข้าใช้งานไม่ได้ ทางทีมไอทีจึงเปลี่ยนเครื่องสำรองไฟฟ้า SEVER (UPS) ใหม่ ส่วนตัวเก็บข้อมูล ( Hard Disk )ไม่เกิดปัญหาแต่อย่างใด ปัญหาที่ส่งผลกระทบ  ·       ระบบ HOSxP ไม่สามารถใช้งานได้ ·       เครื่องสำรองไฟฟ้า (UPS)  เสีย1 เครื่อง ·       อุปกรณ์อีเล็กทรอนิกส์ ได้รับความเสียหาย ·       เกิดความล่าช้าในการให้บริการผู้มารับบริการ   การแก้ไข ·       เปลี่ยนเครื่องสำรองไฟฟ้า  (UPS) เครื่องสำรองไฟใหม่ ·       ตรวจเช็คจุดเชื่อมต่อสัญญาณทุกจุดที่มีการใช้ HUB/Switch ·       เปิดเครื่อง Servers ใหม่ ·       Run MySQL Servers ·       ทดสอบการเชื่อมโยงระหว่างลูกข่ายไปยังเครื่องแม่ข่าย ·       เข้าโปรแกรม HOSxP เปิดดู Patient EMR ดูประวัติและการบันทึกการมาของผู้มารับบริการล่าสุด ·       ทบทวนกรณีเกิดปัญหาขึ้นอีกและเตรียมความพร้อมในการรับมือ     ผลลัพธ์ ·       Servers ทำงานปกติใช้เวลาในการแก้ไข 2 ชั่วโมง ·       โปรแกรม HOSxP ใช้งานได้ปกติ ·       สามารถรันใบสื่อสารได้ต่อเนื่องจากผู้มารับบริการล่าสุด ·       เจ้าหน้าที่ ที่ปฏิบัติสามารถใช้งานได้ปกติ   ·       ปัญหาคอมพิวเตอร์ที่ใช้โปรแกรม HOSxP ติดไวรัส สาเหตุ: - เกิดจากเจ้าหน้าที่นำอุปกรณ์ต่อพ่วงเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ เช่น Trumdrive, Flash Drive, Handy Drive, External Harddisk, โทรศัพท์ ที่มีไวรัสติดอยู่  ปัญหาที่ส่งผลกระทบ  ·       เครื่องที่ปฏิบัติงาน การประมวลผลช้า  ·       โปรแกรมรวนใช้งานไม่ได้ ·       Connect MySQL Server Error     ผลพ่วงที่อาจจะเกิดขึ้น ·       ไวรัสสามารถติดไปยังเครื่อง Servers ได้ ·       เมื่อติดจากเครื่องหนึ่งแล้วนำอุปกรณ์ต่อพ่วงไปยังอีกเครื่องหนึ่งก็จะติดไวรัสเหมือนกัน ·       ส่งผลกระทบติดไวรัสทั้งระบบเครือข่าย     การแก้ไข ·       เช็คไวรัสที่ Servers ก่อน ·       ลงระบบปฏิบัติการใหม่ Windows เครื่องที่ติดไวรัส ·       ติดตั้งโปรแกรมสแกนไวรัส USB Disk Security ·       ติดตั้งโปรแกรม MSE ·       ติดตั้งโปรแกรม HOSxP ·       นำอุปกรณ์ที่ใช้ในการเชื่อมต่อมา Scan Virus ทั้งหมด ·       อธิบายแก้แนวทางในการ Scan virus ต่อเจ้าหน้าที่ พร้อมทั้งผลกระทบที่เกิดขึ้น   ผลลัพธ์ ·       เครื่องสามารถใช้โปรแกรม HOSxP ได้ปกติ ·       คอมพิวเตอร์ประมวลผลได้เร็วขึ้น ·       Servers ไม่ติดไวรัส ·       อุปกรณ์ต่อพ่วงไม่ติดไวรัส ( เว้นแต่นำอุปกรณ์ต่อพ่วงมาจากที่อื่นโดยไม่ผ่านการแสกนไวรัสมาก่อน) ·       เจ้าหน้าที่เข้าใจถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นและตระหนักถึงการนำอุปกรณ์ต่อพ่วงมาใช้งาน   ผลการพัฒนาที่สำคัญ: การปรับปรุงระบบการวัด performance ขององค์กร: ·       จัดทำใบสื่อสารแทนระบบบัตรคิวเพื่อความสะดวกรวดเร็วต่อเจ้าหน้าที่และผู้มารับบริการ ·       ปรับปรุง OPD CARD SCAN แสดงรายละเอียดข้อมูลของผู้มารับบริการ ·       พัฒนาช่องทางรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อเป็นศูนย์รวมข้อมูลในโรงพยาบาล ·       เปิดจุดบริการของแต่ละแผนกในการรับผู้มารับบริการเพื่อลดความหนาแน่น ·       มีอินเตอร์เน็ตสำรอง 2 ระบบ เมื่อระบบอินเตอร์เน็ตหลัก( Lead Line จากCAT แบบ Fiber Optic) ใช้งานไม่ได้ ใช้ในการตรวจสอบสิทธิ์ออนไลน์และการส่งข้อมูล E-Claim   การปรับปรุงการจัดการความรู้ ·       สร้างระบบรายงาน คู่มืออธิบายการใช้งานในแต่ฝ่ายที่ทันสมัยของโปรแกรม HOSxP ที่มีการ Update Version ให้เป็นปัจจุบันเสมอ ·       ปรับปรุงสื่อข้อมูลข่าวสารประชาสัมพันธ์ในรูปแบบผ่านการเผยแพร่จากเวบไซต์ของโรงพยาบาล     การปรับปรุงความมั่นคงปลอดภัยของระบบสารสนเทศ ·        ชั้นของความลับ (Confidentiality)  เป็นการทำให้มั่นใจว่ามีเฉพาะผู้มีสิทธิ์หรือได้รับอนุญาตเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงได้ ·        ปรับปรุงความถูกต้องสมบูรณ์ (Integrity)  ข้อมูลที่ปกป้องนั้น ต้องมีความถูกต้องสมบูรณ์ ต้องมีกลไกในการตรวจสอบสิทธิ์ การอนุญาตให้เปลี่ยนแปลงหรือแก้ไขข้อมูล ·        เตรียมความพร้อมใช้งาน (Availability)   ต้องสามารถตอบสนองความต้องการของผู้ใช้งานที่มีสิทธิ์เข้าถึงระบบได้เมื่อต้องการ ·       มีการใช้ระบบ Log File เพี่อใช้ UserName และ Password  ในการเข้าใช้งานอินเตอร์เน็ตในโรงพยาบาล ·       เพิ่มประสิทธิภาพหน่วยความจำคอมพิวเตอร์ ให้มีการประมวลผลที่รวดเร็วมากขึ้น ·       มีระบบรักษาความปลอดภัยการโจรกรรมข้อมูล FireWall ที่เข้าถึงชั้นข้อมูล ·        ติดตั้งโปรแกรม Anti-Virus ที่ถูกลิขสิทธิ์สามารถ Update แบบ Real Time ได้ตลอดเวลา
มาตรฐาน	Score		ประเด็นในแผนการพัฒนา 1-2 ปีข้างหน้า
16.              ระบบการวัดผลการดำเนินงาน	3.0		· ลำดับและร้อยละความสมบูรณ์ของข้อมูลต้อง 100% ·
17.              การวิเคราะห์ข้อมูล และการทบทวนผลการดำเนินงาน	3.0		· มีระบบการให้บริการแบบ  online Computer Service ส่งซ่อมบำรุง, ระบบจองห้องประชุม, ระบบจองรถยนต์ส่วนกลาง  มีระบบรายงานการทำงานพร้อมสรุปผลและปัญหาจากการทำงาน ·
18.              การจัดการสารสนเทศ	3.0		· มีการรวบรวมฐานข้อมูลทั้ง CUP สามารถทำงาน online ได้ผ่านระบบ Data Center ·
19.              การจัดการเทคโนโลยีสารสนเทศ	4.0		· ติดตั้งระบบ อินเตอร์เน็ต คลอบคลุมทุกพื้นที่ในโรงพยาบาล
20.              การจัดการความรู้	3.5		· มีการเปิดอบรมบุคลากรในการให้ความรู้เรื่องคอมพิวเตอร์  1 ครั้ง/ปี · มีการอบรมสอนการใช้งานสำหรับ IT MODULE ทุกโปรแกรมที่นำมาใช้